Os estudos eletrofisiológicos são seguros desde que o neurofisiologista tome algumas medidas preventivas de segurança.
Abaixo relacionamos os principais cuidados que devem ser obedecidos em todos os laboratórios de EMG:
- Nunca estimule um membro com uma corrente elétrica se o fio terra estiver fixado no membro contralateral, pois haverá fluxo de corrente passando pelo coração, aumentando o risco de arritmias cardíacas. Mantenha todos os eletrodos no mesmo lado do corpo.
- Faça a manutenção de seu equipamento de EMG com um engenheiro biomédico qualificado para evitar escape de corrente e outros problemas que possam colocar seus pacientes em risco.
- Certifique-se que o fio terra esteja ligado ao equipamento e que esteja funcionando adequadamente.
- Nunca ligue ou desligue o equipamento de EMG com o paciente conectado a ele.
- Quando realizar exames em UTI’s, certifique-se que apenas um fio terra esteja conectado ao paciente. Desconecte qualquer equipamento não essencial no momento do exame.
- Nunca use gel de ultrassom para substituir gel de eletrodo na realização da condução nervosa, pois ele não contém eletrólitos e pode causar explosão ou fogo.
- Mantenha líquidos longe do equipamento de EMG.
- Pacientes com acessos venosos centrais através de catéter apresentam pequena resistência à passagem da corrente elétrica. Mesmo choques de baixa corrente administrados próximos a esses catéteres podem interferir com a condução cardíaca.
- Evite realizar a condução nervosa no membro que houver catéter venoso central. Não estimule o ponto de Erb em pacientes com linha central. Faça somente os estudos essenciais para o diagnóstico do paciente.
- Solicite avaliação cardíaca antes de fazer condução nervosa em pacientes com marcapassos cardíacos ou desfibriladores implantáveis.
- Pacientes com distúrbios de coagulação ou tomando anticoagulantes orais eventualmente necessitam de estudos neurofisiológicos. As principais medidas a serem tomadas nesses pacientes são:
* só realize o estudo se ele for essencial.
* examine o mínimo número de músculos necessários.
* comprima o local de introdução da agulha por 2 a e minutos.
* evite estudar músculos profundos como os paraespinhais.
* não examine pacientes com Rni > 3 ou com menos de 50.000 plaquetas.
- Tendo em vista que a EMG é um procedimento invasivo, algumas medidas para evitar doenças transmissíveis por fluidos corporais são:
* lave as mãos e use luvas de borracha descartáveis para cada paciente, principalmente durante a EMG de agulha.
* mantenha o laboratório limpo.
* limpe os eletrodos e fios entre cada paciente.
* procure manipular a agulha com uma mão e o equipamento com a outra para evitar a passagem de fluidos para o equipamento.
* tome a vacina contra a hepatite B e cheque os anticorpos.
* tome muito cuidado ao colocar a tampa da agulha em seu lugar original. Evite essa atitude.
* use sempre agulhas descartáveis para todos os pacientes.
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